• Тарка (таб.с модиф.высв.п.пл/об.180мг+2мг №28)

Тарка (таб.с модиф.высв.п.пл/об.180мг+2мг №28)

Производитель: Abbot

Состав: 1 таблетка содержит: трандолаприл 2 мг, верапамила гидрохлорид 180 мг. Вспомогательные вещества: слой верапамила гидрохлорида - целлюлоза микрокристаллическая - 59.1 мг, натрия алгинат - 240 мг, повидон K30 - 36 мг, магния стеарат - 2.4 мг, вода - 22.5 мг; слой трандолаприла - крахмал кукурузный - 74.3 мг, лактозы моногидрат - 107 мг, повидон К25 - 10.7 мг, гипромеллоза 6 мПа*с (тип 2910) - 4 мг, натрия стеарилфумарат - 2 мг. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 6 мПа*с (тип 2910) - 11.608 мг, гипромеллоза 15 мПа*с - 1.152 мг, гипролоза 7 мПа*с - 1.152 мг, макрогол 400 - 1.8 мг, макрогол 6000 - 0.322 мг, тальк - 1.878 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.03 мг, докузат натрия - 0.03 мг, титана диоксид (E171) - 1.912 мг, краситель железа оксид красный (Е172) - 0.112 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) - 0.002 мг, краситель железа оксид черный (Е172) - 0.002 мг. Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, овальные, с гравировкой "?182" на одной стороне.Фармакологическое Действие: Обладает антигипертензивным действием. Тарка является комбинированным лекарственным препаратом, включающим 2 активных вещества — верапамил и трандолаприл. Установлено, что Верапамил — блокатор медленных Са каналов, который замедляет ток ионов Са через медленные Са каналы в мембран клеток в гладкомышечном слое сосудов, а также миокарда. Кроме того, он вызывает расширение периферических сосудов, чем снижает артериальное давление в спокойном состоянии и при выполнении физических упражнений, снижает потребность миокарда в кислороде. Негативное инотропное действие компенсируется понижением постнагрузки. Трандолаприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, угнетающего ренин-ангиотензин-альдостероновую с-му в плазме и приводящего к уменьшению секреции альдостерона, уменьшению уровня плазменного ангиотензина II. Действие Трандолаприла может выражаться в повышении уровня калия в крови, усилении выведения жидкости, а также натрия из организма. Благодаря способствованию периферической вазодилатации происходит активация простагландиновой системы. Важно! В результате исследований не выявлено фармакокинетического взаимодействия между верапамилом и трандолаприлом. Потому синергетическая активность обоих действующих веществ, которая наблюдается, связана с их комплементарными действиями. Установлено, что Тарка более эффективный препарат для повышения артериального давления, чем каждое из веществ по отдельности.Показания К Применению: Составляющее комбинированной терапии при эссенциальной артериальной гипертензии.Способ Применения: Внутрь. Таблетку проглатывают целиком и запивают водой Препарат лучше всего принимать утром после еды. Взрослые Рекомендуемая доза — одна таблетка в день. При длительном лечении максимальная суточная доза препарата по верапамилу не должна превышать 480 мг.Взаимодействие: Одновременное применении препарата Тарка с различными ЛС может привести: С антиаритмическими средствами и ?-адреноблокаторами — усиление негативного воздействие на сердечно-сосудистую систему, выражающееся в более усиленной AV-блокаде, значительном снижении ЧСС, развитии сердечной недостаточности и усилении артериальной гипотензии. C Хинидином — происходит усиление гипотензивного действия, кроме того при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии возможно развитие отека легких. С антигипертензивными средствами, диуретиками, вазодилататорами, а также Празозином и Теразозином наблюдается потенциирование гипотензивного эффекта препарата Тарка. С препаратами для лечения ВИЧ-инфекции (к примеру, Ритонавир) происходит ингибирование метаболизма верапамила, что ведет к повышению его концентрации в крови, потому рекомендовано снижение доз верапамила. С Карбамазепином — увеличивается уровень Карбамазепина в крови и может провоцировать свойственные Карбамазепину побочные явления — диплопию, головные боли, атаксию или головокружение. С Литием повышается нейротоксичность самого Лития. С Рифампицином, Сульфинпиразоном возможно снижение гипотензивного эффекта верапамила. С миорелаксантами – потенциация действия миорелаксантов. С ацетилсалициловой кислотой – под влиянием верапамила повышается кровоточивость. С этанолом – повышение уровня этанола в плазменной составляющей крови. С Симвастатином или Ловастатином – увеличение их сывороточного уровня. Подробнее: https://medside.ru/tarkaПобочное Действие: Среди клинически значимых нежелательных явлений, зарегистрированных при клинических исследованиях и/либо клинической практике, возникавших со стороны различных систем, органов: Инфекции: у больных развивался бронхит. Органы системы кроветворения: возможно возникновение лейкопении, нейтропении, лимфопении, тромбоцитопении. Обмен веществ и питание: гиперкалиемия, гипонатриемия. Нервная система: более, чем у 1% больных наблюдались головные боли и головокружение, кроме того могут возникать бессонница, сонливость, обмороки, гипе- или парестезия, ощущение тревоги и нарушение мышления. Зрение: различные нарушения, в т.ч. «туман перед глазами». Органы слуха: шум в ушах. Сердечно-сосудистая система: более, чем у 1% больных наблюдалась полная AV-блокада I степени, а также — приобретение стенокардии, брадикардии, сердцебиения, тахикардии, блокады ножек пучка Гиса, развитие острого инфаркта миокарда, желудочковой экстрасистолии, неспецифического изменения сегмента ST-Т, регистрируемого на ЭКГ, выраженного снижения АД, «приливов» крови к лицу. Дыхательная система: более, чем у 1% больных наблюдалось усиление кашля, а также возможно возникновение одышки, заложенности придаточных пазух. ЖКТ: 1%? — запоры, среди менее частых побочных реакций — тошнота, диарея, несварение, сухость во рту. Кожа и подкожно-жировая клетчатка: кожный зуд, сыпь, возможен ангионевротический отек. Костно-мышечный аппарат: артралгия, миалгия, подагра. Мочевыводящая система: учащение мочеиспускания, полиурия, гематурия, никтурия, протеинурия. Половая система: у мужчин — импотенция, у женщин — эндометриоз. Общее: периферические отеки, астения.Противопоказания: — ангионевротический отек в анамнезе, имеющий связь с лечением препаратами, являющимися ингибиторами АПФ; — хроническая сердечная недостаточность 2-й и 3-й стадии; — кардиогенный шок; — применение ?-адреноблокаторов; — AV-блокада 2-3-й степени и наличие синдрома слабости синусового узла (исключение: больные с искусств. водителем ритма); — острый инфаркт миокарда или острая сердечная недостаточность; — фибрилляция либо трепетание предсердий; — синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лауна-Ганонга-Левина; — выраженные брадикардия и артериальная гипотензия; — функциональные нарушения почек; — непереносимость или дефицит лактазы, наличие синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбции; — беременные или кормящие грудью пациентки; — возрастная группа: дети и подростки до 18 лет; — гиперчувствительность к любому компоненту Тарки или к иным ингибиторам АПФ. С осторожностью рекомендовано назначать и проводить терапию При наличии у больного аортального стеноза, гипертрофической кардиомиопатии, функциональных нарушениях печени и/либо почек, наличии системных заболеваний соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка, склеродермия), состояния угнетения костномозгового кроветворения, сниженным ОЦК (в т.ч. при диарее, рвоте), AV-блокада I степени, двусторонний стеноз почечных артерий, артерии одной единственной почки, состояние после пересадки почек, диета с ограниченным содержанием соли, больные на гемодиализе, применение диуретиков.Передозировка: Может вызвать из-за компонента верапамила следующие симптомы: ярко выраженное снижение АД, брадикардия, AV-блокада, асистолия, вплоть до летального исхода. Среди симптомов, вызванных трандолаприлом отмечались: шок, брадикардия, электролитные нарушения, почечная недостаточность, ступор. Лечение Проводится симптоматическое, оно может включать парентеральное введение препаратов Са, использование ?–адреномиметиков, промывание желудка. Так как препарат имеет замедленное всасывание и пролонгированное действие, то пациентам необходим контроль за состоянием жизненно важных функций в течение 48 ч, возможно — даже может госпитализация. Верапамил не подвергается удалению при гемодиализе.Особые Указания: Пациенты с нарушением функции печени нуждаются в тщательном наблюдении в период лечения препаратом Тарка. У пациентов с неосложненной артериальной гипертензией после приема первой дозы трандолаприла, а также после ее увеличения отмечали развитие артериальной гипотензии, сопровождавшейся клиническими симптомами. Риск артериальной гипотензии более высокий при нарушении водно-электролитного баланса в результате длительной терапии диуретиками, ограничения потребления соли, диализа, диареи или рвоты. У таких пациентов перед началом терапии трандолаприлом следует прекратить терапию диуретиками и восполнить ОЦК и/или содержание соли. Необходимо контролировать АД особенно тщательно при назначении или отмене НПВП в период применения препарата Тарка. (см. раздел "Лекарственное взаимодействие"). При лечении ингибиторами АПФ описаны случаи агранулоцитоза и подавления функции костного мозга. Эти нежелательные явления чаще встречаются у пациентов с нарушением функции почек, особенно с системными заболеваниями соединительной ткани. У таких пациентов (например, с СКВ или склеродермией) целесообразно регулярно контролировать число лейкоцитов в крови и содержание белка в моче, особенно при нарушении функции почек, лечении ГКС и цитостатиками-антиметаболитами. Трандолаприл может вызвать ангионевротический отек лица, языка, глотки и/или гортани. В состав препарата Тарка входит верапамил, поэтому применения комбинированного препарата следует избегать у пациентов с тяжелой дисфункцией левого желудочка (например, с фракцией выброса 20 мм рт. ст. или выраженными симптомами сердечной недостаточности) и у пациентов с любой степенью дисфункции левого желудочка, если они получают бета-адреноблокатор. При обследовании пациентов с артериальной гипертензией следует всегда оценивать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, двухсторонним стенозом почечных артерий или односторонним стенозом почечной артерии у пациентов с единственной почкой (например, после ее трансплантации) повышен риск нарушения функции почек, а у пациентов с почечной недостаточностью - риск дальнейшего ухудшения функции почек. У некоторых пациентов с артериальной гипертензией, не имеющих заболеваний почек, при назначении трандолаприла в комбинации с диуретиком может наблюдаться повышение азота мочевины в крови и сывороточного креатинина. У пациентов с артериальной гипертензией, особенно с нарушением функции почек, препарат Тарка может вызвать гиперкалиемию. При оперативных вмешательствах или общей анестезии с использованием препаратов, вызывающих артериальную гипотензию, трандолаприл может блокировать образование ангиотензина II, связанное с компенсаторным выбросом ренина. С осторожностью следует подбирать дозы ингаляционных анестетиков при одновременном применении с верапамилом. При одновременном применении колхицина и верапамила сообщалось о развитии тетрапареза. Совместное применение не рекомендуется (см. раздел "Лекарственное взаимодействие"). У некоторых пациентов, получающих диуретики, особенно недавно, после назначения трандолаприла наблюдается резкое снижение АД. Поскольку данные по взаимодействию верапамила и дизопирамида отсутствуют, дизопирамид не следует применять в течение 48 ч до или 24 ч после приема верапамила. Использование в педиатрии Не изучалось применение препарата Тарка у детей до 18 лет, поэтому использование его в этой возрастной группе не рекомендуется. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Следует воздерживаться от управления автомобилем и от работы с механизмами на ранних этапах лечения, поскольку способность к вождению или пользованию сложной техникой может ухудшиться.

Этот товар еще никто не оценил, оставьте отзыв первым!

Написать отзыв

Задайте любой интересующий вас вопрос по данному товару.

Задать вопрос